Ugat na veins: pagtitistis, mga epekto.

2 Marso 2020

Paggamot ng barikos veins sa paa sa tulong ng mga gamot ay hindi laging positibo ang epekto. Ito ay lalo na mahirap upang gamutin ang mga ugat na veins kung ito ay sa isang advanced na yugto. Sa kasong ito, kirurhiko interbensyon ay ang tanging pagpipilian upang alisin ang patolohiya. Para sa maraming mga tao ang operasyon upang maging isang kahila-hilakbot na pamamaraan, kaya ang mga ito ay isang mahabang oras natatakot upang pumunta sa doktor, umasa sa ilang mga paraan ng paggamot ng bahay. Ang sakit ay patuloy na pag-unlad at ang kalagayan ng pasyente na lumala.

Kapag kailangan mong gawin?

Surgery para sa barikos veins ng mas mababang paa ' t kamay ay bibigyan ng sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

kung saphenous ugat ay nadagdagan dahil sa mga physiological patolohiya;
kung ang sakit ay sa isang advanced na yugto, kapag ang paggamot ng barikos veins ng mga gamot o mga kamag-anak remedyo ay hindi makatulong;
sa pagbuo ng itropiko ulcers sa balat;
kung paglabag mangyari vascular sirkulasyon ng dugo, na kung saan ang mga pasyente ay nakakaranas ng pare-pareho ang nakakapagod na, mabilis ay makakakuha ng pagod, sakit at lungkot sa mga binti;
isang matinding thrombophlebitis;
kung mayroon kang anumang mga itropiko sugat sa balat.

Para sa ilang mga pasyente, pagtitistis sa barikos veins sa binti ay maaaring maging kontraindikado. Mga hadlang sa kirurhiko interbensyon ay ang mga:

alta-presyon;
isang malubhang nakahahawang sakit;
coronary arterya sakit;
ang mga pasyente ay edad (higit sa 70 taon);
mga sakit sa balat – eksema, sakit mula sa baktirya, atbp.;
ang ikalawang kalahati ng pagbubuntis.

Surgery ay ang pinaka-epektibong at ligtas na paggamot na opsyon para sa ugat veins. Isang nakaranas ng mga doktor ay magagawang upang mabilis na alisin ang patolohiya, at ang mga pasyente ay bumalik sa isang normal na buhay na walang paghihirap ay nagdudulot sa kanya ng pagkakasakit.

Mga pamamagitan

Ang mga uri ng pagtitistis ay depende sa mga indibidwal na mga katangian ng ang sakit. Ang ilang mga uri ng mga operasyon, na angkop para sa isang tao ay maaaring hindi gumana para sa isa pang. Bago ang operasyon, ang doktor sinusuri ang form ng sakit, ang mga sintomas at mga posibilidad ng komplikasyon.

Kirurhiko

Ang pinaka-oras-ubos at kumplikadong pamamaraan na kaugnay na may mataas na posibilidad ng komplikasyon, phlebectomy ay pagtitistis upang alisin ang ugat veins. Ito ay inireseta lamang sa mga kaso kapag ang iba pang mga treatment ay hindi magagawang upang pilitin ang anumang mga kanais-nais na epekto. Sa proseso ng ang operasyon na ito sa singit area ng mga pasyente gumawa ng isang maliit na (3-5 mm) incisions, sa pamamagitan ng kung saan ang mga apektadong ugat ligated sa lugar kung saan ito walang lamang sasakyan papunta sa malalim na ugat, pagkatapos ay i-cut at nakuha mula sa ang mga binti sa pamamagitan ng mga espesyal na mga probes. Pagkatapos ng pag-alis ng mga veins sa cuts na ipinataw absorbable sutures. Ang operasyon ay tumatagal ng 1 hanggang 2 oras, habang ang mga pasyente sa ospital na mas mababa kaysa sa isang araw, pagkatapos ay pumunta sa bahay. Isang uri ng phlebectomy ay isang pamamaraan tulad ng phlebectomy, na kung saan ang katawan ay hindi ginawa ang mga cuts, at punctures. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan upang gumana sa mas mababa pinsala sa balat at upang mabawasan ang panahon ng pagbabagong-tatag. Paghubad ay isa pang uri ng kirurhiko paggamot ng barikos veins. Sa kurso ng ang pamamaraan na ito kinuha lahat ng Vienna hindi ganap, ngunit lamang ng isang bahagi ng mga ito na ay nailantad sa mga ugat. Ang pag-alis ay natupad sa pamamagitan ng punctures sa balat, na kung saan avoids suturing.

Sclerotherapy

Mas mababa traumatiko pamamaraan ng kirurhiko interbensyon ay itinuturing na sclerotherapy. Ito ay namamalagi sa ang katunayan na sa tulong ng ultrasound tumutukoy sa eksaktong lokasyon ng pinalawak veins, na magpasok ng isang espesyal na sangkap (sclerosant). Ang materyal na ito glues ang mga apektadong mga vessels ng dugo, na pumipigil sa dugo na dumadaloy sa pamamagitan ng mga ito. Matapos ang operasyon, upang ilagay ang mga pasyente veins nabuo sa peklat tissue, pagbaba ng edema. Ang mga pasyente ceases upang pakiramdam ang lungkot at sakit sa binti, at kung ikaw ay nagkaroon ng ulcers, ang mga ito ay pagalingin mabilis. Sclerotherapy ay ng dalawang uri:

Echo-guided sclerotherapy. Ang operasyon na ito ay ginagamit kung ang mga apektadong ugat diameter umabot na sa 1 cm o higit pa. Una, ang mga veins ay napagmasdan sa tulong ng isang espesyal na aparato – isang duplex scanner, pagkatapos ay sa ilalim ng kanyang kontrol na ginawa ang mabutas, at pagkatapos ay injected sa isang ugat sclerosant. Pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang lapad ng mga apektadong daluyan at ibalik ang normal na daloy ng dugo sa loob nito.
Ang sclerosing foam. Ang pinaka-ligtas at ganap na walang kahirap-hirap na paraan ng sclerotherapy. Sa mga apektadong mga vessels ay injected na may isang espesyal na foam, na kung saan ay pumupuno ito at tumitigil ang daloy ng dugo sa loob ng daluyan ng.

Para sa maximum na epekto, karaniwan, ang ilang mga treatment ng sclerotherapy. Pag-ulit ng mga ugat na veins na ito pagkatapos na ito ay halos hindi kailanman ang mangyayari.

Laser photocoagulation

Pagtitistis upang alisin ang mga ugat sa binti veins sa pamamagitan ng laser ay itinuturing na ang pinaka-technologically advanced na mga uri ng pakikibaka na may ugat veins at tumutulong sa alisin pathologic pagluwang sa 90% ng mga kaso. Sa panahon na ito pamamaraan, incisions tissue hindi ginawa, na nagpapahintulot sa iyo upang maiwasan ang mga kosmetiko depekto. Sa pamamagitan ng isang mabutas sa balat uri ng laser light gabay, na emits liwanag waves. Sa ilalim ng kanilang mga aksyon, mayroong isang paglusaw ng ang mga pasyente ay daluyan. Ang pamamaraan na ito ay may isang mababang bilang ng pagbabalik sa dati – ang mga kaso ng mga pormasyon ng mga ugat na veins mangyari lamang sa 5% ng mga pasyente. Ito ay maaaring inilapat sa matinding mga kaso kapag ang mga veins maabot ang malaking sukat.

Posibleng kahihinatnan at katayuan sa postoperative panahon

Halos lahat ng mga uri ng mga operasyon upang maalis ang mga ugat na veins ng mga binti, na ito ay ligtas at maging sanhi ng anumang mga komplikasyon sa napaka-bihirang mga kaso. Ang pinakamataas na posibilidad ng komplikasyon at malubhang tagas ng pagbabagong-tatag panahon ay nangyayari kapag ang phlebectomy. Sa lugar ng mga inalis na ugat ay maaaring maging sanhi ng bruising, at kung minsan ang mga cuts ay maaaring kunan ng dugo, pati na mayroong iba pang mga tributaries ng veins. 2-3 araw pagkatapos ng pagtitistis, ang ilang mga pasyente ay maaaring taasan ang temperatura. Ito ay dahil sa aseptiko pamamaga sa dugo na accumulates sa ilalim ng balat. Kung ang mga naipong dugo ay napaka sa ang veins ay maaaring bumuo ng mga bugal, masakit na ang touch. Kung ang balat sa paglipas ng mga bugal ay nakuha sa isang mamula-mula tono, pagkatapos ay nagsimula ng isang bacterial pamamaga. Sa kasong ito kailangan mo ng kagyat na ospital. Iba pang mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng pagtitistis ay maaaring magsama ng:

Pamamanhid ng balat, sakit. Mangyari ang mga ito, kung sa panahon ng operasyon ay nasira sa endings magpalakas ng loob. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay mawala at ang pagiging sensitibo ng balat ay maaaring naibalik na.
Bruises. Nabuo sa pamamagitan ng phlebectomy bilang ito ay lubos na isang traumatiko surgery. Makalipas ang ilang oras, karaniwang hindi hihigit sa isang buwan, sila ay ganap na mawala. Kapag nagnais ng pinakamababang nagsasalakay treatment (sclerotherapy o laser pamumuo) bruises ay halos hindi kailanman mananatiling.
Pamamaga. Sila ay maaaring lumitaw, kung ang mga pasyente ay hindi dapat inireseta sa postoperative panahon – ang isang pulutong ng mga gumagalaw, hindi magsuot ng mga espesyal na mga damit o inilalantad ang kanyang sarili sa mahusay na pisikal na stress.

Pagkatapos ng pagtitistis, karamihan sa mga pasyente na humahantong sa isang palaupo lifestyle. Dahil sa kawalan ng aktibidad ay maaaring mangyari tulad ng isang mapanganib na hindi pangkaraniwang bagay ng matinding malalim na ugat trombosis ng mas mababang paa ' t kamay. Upang maiwasan ito, dapat mong gawin ang mga espesyal na pagsasanay, diyeta at tumagal ng mga gamot na maiwasan ang dugo clots.

Mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa pag-ulit

Kahit na ang operasyon upang alisin ang ugat veins ay natupad matagumpay, doon ay palaging isang panganib ng pag-ulit ng sakit. Sa ang posibilidad ng pag-ulit ay bale-wala, ito ay kinakailangan upang obserbahan ang mga preventive mga panukala:

lead ng isang aktibong pamumuhay paggawa ng sports, madalas na maglakad sa sariwang hangin;
sa isang makaupo posisyon ang kailangan upang matiyak na ang mga ayos ng buong katawan ay makinis, hindi upang ilagay ang isang paa sa iba pang, tulad ng ito ay humahantong sa mga paglabag ng kulang sa hangin daloy ng dugo;
upang labanan ang labis na katabaan;
katamtamang ubusin ang kape at tsaa;
tuwing umaga, magsagawa ng mga himnastiko mga paa;
iwanan masyadong masikip at masikip na sapatos at damit.

Barikos veins ay isang sakit na kung saan kahit na pagkatapos ng isang kumpletong lunas ay nangangailangan ng pagsunod sa isang tiyak na pamumuhay. Preventive mga panukala pagkatapos ng operasyon ay kailangan upang sumunod sa mga hindi ang mga unang ilang buwan at sa buong buhay. Barikos veins ay isang sakit na kung saan doon ay isang narrowing ng mga pader daluyan ng malalim veins at slows ang daloy ng dugo. Sakit na ito ay magkano ang mas bata ngayong mga araw na ito. Ito ay dahil sa isang laging nakaupo lifestyle (kahit na ang isang pare-pareho ang trabaho sa ang mga binti ay maaaring mag-trigger ng isang pag-aalsa), kilusan lamang sa transportasyon na labis na timbang ng kapaligiran sitwasyon sa mundo, isang generic na predisposition sa sakit sa dugo, atbp. ang Maagang yugto ng barikos veins lends mismo na rin sa konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Ngunit kung ang sakit ay nawala sa malayo at patuloy na pag-unlad, kami ay dapat isipin ang tungkol sa pagpapatakbo ng solusyon sa problema. Tunay na isang bihasang siruhano ang operasyon upang alisin ang mga veins – isang garantiya ng buong pagbawi mula sa debilitating at pagkaubos ng mga sakit. Ngayon, tulad ng operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng lubos na kwalipikadong mga espesyalista sa mga medikal na sentro nilagyan ng ang pinaka-modernong kagamitan, at ay hindi kumakatawan sa anumang panganib para sa buhay at kalusugan ng mga pasyente.

Indications para sa kirurhiko interbensyon

Ugat ng pag-alis ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

malawak na barikos veins, na sumasakop sa isang malaking lugar ng mga ugat;
tama pagpapalawak ng saphenous ugat;
malubhang pamamaga at nakakapagod sa mga binti;
pathological ang paglabag ng ang pag-agos ng dugo sa veins;
non-nakapagpapagaling itropiko ulcers;
talamak na ugat trombosis at hadlang.

Mga limitasyon at mga contraindications

Ang operasyon na hindi nakatakda sa mga sumusunod na kaso:

tumatakbo ang mga kondisyon ng mga ugat na sakit;
alta-presyon 3 degrees o coronary sakit sa puso;
malubhang nagpapaalab at sa mga nakakahawang mga proseso;
gawa ng katandaan ang edad;
2 at 3 trimester ng pagbubuntis;
mga sakit sa balat sa pagpalala yugto (eksema, sakit mula sa baktirya, dermatitis, atbp.)

Bago ang operasyon, magsagawa ng isang masusing pagsisiyasat ng kulang sa hangin system ng pasyente, pati na rin ng isang malawak na diagnostic pagsubok. Pang-Emergency na operasyon ay dapat na itinalaga kapag pagbara ng veins, thrombophlebitis at paulit-ulit na mga di-healing ulcers.

Mga uri ng kirurhiko interbensyon

Pagtitistis upang alisin ang mga veins sa binti ay maaaring natupad gamit ang ilang mga modernong mga diskarte.

Phlebectomy ay isang popular na

Sa unang bahagi ng yugto ng sakit ay natupad isang phlebectomy. Paghahanda para sa ganitong uri ng operasyon ay ang pinaka-elementarya. Ang mga pasyente ay tumatagal ng isang shower at ganap na mag-ahit ang mga binti at singit. Ito ay napakahalaga na bago ang pagtitistis, ang balat sa binti ay ganap na malusog at ang balat ay hindi nasira. Bago ang operasyon ng mga pasyente malinis ang bituka at magsagawa ng pananaliksik sa allergy mga reaksyon sa mga gamot. Ang operasyon ay tumatagal ng hanggang sa 2 oras sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Pag-alis ng saphenous ugat ay ganap na ligtas para sa katawan ng tao. Sa panahon ng operasyon, maaaring gastusin ang extravascular pagwawasto ng valve upang ibalik ang daloy ng dugo. Ang operasyon ay nagsisimula sa isang paghiwa haba ng hanggang sa limang cm sa singit, at isang haba ng dalawang cm sa bukung-bukong. Ang natitirang bahagi ng ang incisions ay ginawa sa ilalim ng malaking kulang sa hangin ng mga node. Ang mga cuts ay mababaw at makitid. Sa pamamagitan ng isang tistis sa singit ay injected sa isang ugat ng kulang sa hangin taga bunot (sa form ng isang manipis na wire na may isang pag-ikot dulo sa dulo). Sa tulong ng tool na ito, ang siruhano na inaalis ang mga apektadong ugat. Pagkatapos ay ang incisions ay sutured at ang operasyon ay natapos na. Siyempre, ang mga binti ay sarado isterilisado gasa at ilagay sa tuktok ng isang nababanat band. Pagkatapos ng 1-2 araw ang mga pasyente ay maaaring ilipat nang nakapag-iisa. Pagkatapos phlebectomy, ang mga pasyente ay may kanya-kanyang mga medyas (o bandages) para sa 2 buwan at tumatagal venotonic para sa pagpapanumbalik ng veins. Sa ilang mga kaso, humirang ang phlebectomy, sa kasong ito, ang mga binti na ginawa ng isang maliit na paghiwa (sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam) sa pamamagitan ng kung saan inaalis ang nasira bahagi ng Vienna o kahit Vienna ganap.

Sclerotherapy ay ang walang kahirap-hirap sa pag-alis ng barikos veins

Ngayon ay isang espesyal na kahulugan ay nagkamit sa pamamagitan ng echo-guided sclerotherapy— paggamot ng barikos veins sa pamamagitan ng injections. Kapag ito ay injected sa isang ugat na sangkap – sclerosant, na destroys ang mga panloob na layer ng mga vessels ng dugo, pagkatapos ay ang gitnang layer ay fused at form ng isang tag-lagas ng Vienna. Ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-magiliw, ngunit para sa isang pangmatagalang epekto ang dapat mong gumastos ng ilang mga pamamaraan at ay magdadala sa tungkol sa anim na buwan para sa pagbabagong-tatag. Ang ganitong uri ng pagtitistis, at foam sclerotherapy ay maaaring gamitin lamang kapag ang pinsala sa ang veins ng maliit na diameter at may isang malaking bilang ng mga "vascular asterisk". Ang mga ugat ay pamumulaklak sclerosant, ang pagiging epektibo ng na kung saan ay nagdaragdag dahil sa ang malaking pagtaas sa ang lugar ng pakikipag-ugnayan sa panloob na bahagi ng daluyan ng. At sa karagdagan, dahil sa kanyang partikular na ang pagkakapare-pareho ng foam lingers sa ang daluyan, ang pagtaas ng oras ng pagkakalantad sa mga bawal na gamot sa mga apektadong vessels. Samakatuwid, kapag ang mga bula sclerotherapy bilang ng mga session na ito ay nabawasan makabuluhang.

Laser sa phlebology

Ang pinaka-advanced na mga pamamaraan ng ugat sa pag-alis – laser, laser intravascular pamumuo. Ang ibabaw ng ugat mula sa loob ay naproseso sa pamamagitan ng ang mga laser sa pamamagitan ng isang bahagya na kapansin-pansin na mabutas. Sa kasong ito, ang mga binti ay naka-overlay na may isang payat ng nababanat na benda at limang oras mamaya ang mga pasyente ay magagawang maglakad nang nakapag-iisa. Ang parehong mga pamamaraan ay itinuturing na malotravmaticheskaya at walang kahirap-hirap. Ang mga pasyente ay maaaring pumunta sa bahay sa parehong araw sa kanilang mga paa.

Posibleng kahihinatnan

Pagkatapos ng anumang, kahit na ang pinaka-magiliw ng pagtitistis upang alisin ang mga veins sa binti ay bruises, bruises at iba pang mga kahihinatnan na ay para sa ilang oras upang mang-istorbo. Ang ilang mga oras matapos ang operasyon na ito ay mas mahusay na upang matulog na may itinaas ang mga binti upang mapabuti ang daloy ng dugo. Ang isang medyo mga karaniwang pagkamagulo pagkatapos ng pagtitistis ay pag-ulit ng barikos veins, kung ang pasyente ay may isang generic na predisposition at hindi siya ay nagbago ang kanyang paraan ng pamumuhay. Napaka-bihira pinsala sa panahon ng operasyon, katabi ng mga daluyan o magpalakas ng loob. Ngunit ito pagkamagulo ay ganap na ibinukod mula sa isang kwalipikadong espesyalista. Pagkatapos phlebectomy mga binti mananatiling kapansin-pansin sa mga maliit na pilat.